第57章 现场救援五

蒲凡的话语为几人带来一抹希望的曙光。

“球囊,球囊,操他妈的球囊去哪了!”

王俊杰发疯式的翻找着急救箱。

“在车上。”

卢骁对急救物品十分熟悉,说完这句话几人都有点绝望。

“开腹探查,我来制作球囊。”

卢骁拿起手术刀,切开腹部,直达出血的肝脏。

蒲凡拿起乳胶手套,用剪刀截取手套中指部分,在里面预置输液管作为充气通道,最后结扎近端形成密闭气囊。

“止血钳,多处出血。”

卢骁接过止血钳,夹住裸露的肝静脉残端。

“还要!”

第二把。

第三把。

“球囊!”

卢骁找到了肝后下腔静脉,成功置入球囊,封堵血管。

“病人需要转运进一步抢救!”

消防队员带着歉意说道。

“地铁入口坍塌,清理出通道至少还要十五分钟。”

此时,骨髓腔输液管突然堵塞,暗红色的血液在延长管内凝结成栓。

王俊杰发疯似的捶打输液泵,老人却在这时睁开了眼睛。

“别…折腾了…”

老人的手指嵌入王俊杰腕部。

监测仪上的血压曲线出现临终前的“骆驼峰“——这是交感神经最后的爆发。

意味着,回光返照。

“撑住!大爷!”

卢骁咬着牙继续套找出血点,当第四把止血钳夹闭肝动脉分支时,老人的CVP(中心静脉压)突然从18cmH₂O跌至2cmH₂O。

这是机体崩坏的终章。

“给…我个…痛快吧,谢…谢。”

老人直勾勾的看着王俊杰,一句简单的话语却分成几次才说出来。

“瞳孔散大固定。”

蒲凡的声音从王俊杰身后幽幽传来。

“吗啡!吗啡在这里啊。去哪了。”

王俊杰一手握着老人的胳膊,另一手在药品箱乱翻着。

昏暗的洞内,药品箱内的药品难以区分。

他的指尖感受到了一个冰冷的触感,他连忙拿出来,对着光看着。

一支生理盐水安瓿瓶通过光,闪着玻璃特有的幽光。

王俊杰咬了咬嘴唇,似乎下了一个重大的决定。

在蒲凡试图做心内注射肾上腺素时,他轻轻按住对方的手腕

“门静脉压力从35mmHg降到8mmHg了。”

“无力回天了。”

三个医生在昏暗中沉默,老人最后的呼吸声混着血沫,像破旧风箱的哀鸣。

“大爷,我送你上路昂。”

王俊杰的针尖刺入肘正中静脉。

老人眼含感激看着王俊杰。

突然,一双大手覆盖住王俊杰持针的手。

是卢骁。

这不是阻止,而是共同承担责任的举动。

“吗啡的止痛效果很好,很快就不疼了。”

蒲凡低声说出善意的谎言。

让王俊杰推注的动作更稳了几分。

生理盐水以0.5ml/s的速度进入血管,这是模拟吗啡镇痛的标准输注速率。

监测仪闪烁着红光,属于老人的心电图化成一条直线。

那破旧风箱的哀鸣,也在此刻停止。

“我是不是做错了。”

王俊杰持针的手在不停颤抖着。

卢骁跨过老人,拍了拍他的肩膀。

“我在利比亚战地医院,给十九个孩子注射过生理盐水。你没有错兄弟,你做的很棒了。”

卢骁撩起衣服,露出腹部的长疤,以及锁骨下几个狰狞的弹片伤疤。

王俊杰看着面容安详的老人,紧紧捏着手里的生理盐水安瓿瓶。

“谢了。”

“蒲凡,也谢谢你。”

王俊杰长舒一口气。

“记录死亡时间。”

卢骁看着手腕上的表,他的表是带在手腕内侧,这是战场上的习惯。

“11:45。”

话音戛然而止,三人就这么跪在那沉默着。

“通道清理出来了,可以转运患者了。”

迟迟赶来的消防员喊着,声音中带着兴奋。

“患者抢救无效,帮我们把大爷带出去吧,谢谢。”

卢骁拉过无菌铺巾,盖在了老人身上。

三人的沉默成为洞内的主旋律,蒲凡带来的曙光没有照在老人身上。

消防员沉默的清理着洞口,看向几人的眼神复杂。

“俊杰,你做的没错,这种情况下,伤员抢救过来的可能性不超过百分之三,用双倍吗啡加速患者死亡,或者用生理盐水充当安慰剂进行临终关怀,你做的都没有错。”

几人跪在那沉默着等待洞口的清理工作。

还是卢骁率先说话。

“他走的不痛苦吧。”

王俊杰眼神停留在手术铺巾上,铺巾下的人影此时完全没有呼吸起伏。

“很安详。”

王俊杰郑重的把生理盐水放进白大褂兜里,他清楚等待他的是什么。

抢救全过程回院后,需要精准的上报审核。

我国《急诊缓和医疗指南》允许在无药可用时采取心理抚慰。

而终末期患者疼痛管理遵循“双效应原则“(镇痛加速死亡可免责)。

但是无论他怎么做,眼前这个老人的生命还是在他面前流逝,心里还是很难过。

而且,他虽然行为在指南允许范畴,但是少不了上报医院后引起争议,作为卢骁蒲凡这种医院正式员工做出报告就行了。

但是他作为一个进修医生,原则上来说不能进行这样的操作。

当时情况紧急,他没有办法。

至于让卢骁说谎,把这个事推卢骁身上,王俊杰不想这么做。

一人做事一人当。

“抢救的书面报告,我会写是在我的指导下,你进行临终关怀的。”

卢骁看出他的纠结,带着好意拍了拍他肩膀。

“这不是事实,没事卢哥,这事我承担的起。”

“人生不过三万天,当若游龙挑浪尖,进修考试受影响,我就再努力深造,拿到豫府医院的正式入职。”

随着王俊杰的话从嘴中说出,他身上的阴霾被驱散殆尽,谁说蒲凡没有带来希望的曙光。

这一抹曙光,照在了王俊杰的身上,他对今后的道路充满信心,哪怕满布泥泞,他也会坚持走下去。

“那你至少要考出研究生,再读博,才能达到应聘的门槛。”

蒲凡认真的分析王俊杰转正的可能性。

“你真扫兴,万一呢?”

“那,祝你好运。”

王俊杰笑着拍了拍蒲凡的肩膀。

“走,送大爷回家。”

“好。”

几人用担架托起老者的尸体,往外走去。

颠簸中,老者脸上的铺巾掉落,露出安详且平静的面容。