前言

重症超声，重症与超声的深度融合，互为动因和动力，带来的是以血流动力学为核心的重症医学的变革与创新，同时形成了超声血流动力学新理念和超声血流动力学监测的新方法。其中融合是根本！融合是各种因素参与，整合而聚集，共同运动，产生化学反应，升华出惊人的智慧与能量，创新与革新并举，推动事物的发生与发展。

超声与血流动力学的融合是重症理念，是血流动力学理念植入重症超声的过程。

超声在重症的应用发展过程中，首先是对血流动力学融合指标的认识。一个简单的动态的心脏四腔像，竟然可以是心脏各个腔室功能的融合评估。一个剑下下腔静脉，剑下四腔，一个肺部超声，仅仅三个定性评估的融合，血流动力学治疗的方向与重点已经凸显出来。若我们继续增加超声血流动力学的定性图像，再增加几个关键的测量，连续与动态的使用，同时，将超声血流动力学监测与其他血流动力学监测设备相关指标进行融会贯通，这就成为血流动力学监测发展的新乐章，进一步强化了重症血流动力学治疗的精准。

超声血流动力学的发展，是与重症理念思维高度契合的过程。血流动力学是重症理念的核心之一。从血流动力学看重症，经常是基于心肺损伤的全身多器官损伤，从氧输送器官到耗氧器官，血流具有优先等级；从血流动力学看重症超声是基于心肺超声的全身超声，而且恰恰是血流将全身连接在一起。更为重要的是，血流动力学已经到了器官化时代，基于重症医学理念，重症超声与超声血流动力学，互为动力动因，互相促进发展，因器官血流动力学而推动了血流动力学发展，并且经常突破重症认知。

超声血流动力学发展也具有创新的基础，因肺部超声而出的肺部B线，已经成为血流动力学中血流与器官关系的代表，肺部渗漏的先知者。林林总总，不胜枚举。

总之，超声与血流动力学基于重症与重症思维，两者深度融合，衍生出超声血流动力学的概念。超声血流动力学起于超声血流动力学监测，丰富血流动力学监测，推进血流动力学治疗，创新发展血流动力学，助力重症医学。

新时代，新梦想。一群热情投入血流动力学的热血重症医学人，共同领略重症超声的魅力，共同开启超声血流动力学的新篇章。

本书针对重症医学的专业人员编写，对其他专业的医务人员在超声血流动力学的学习上也有重要帮助。本书作者包括了我国重症医学的著名教授，更是包括了一些近年来在重症医学领域崭露头角，并痴迷于重症超声与超声血流动力学临床应用推广与科研创新的青年专家学者。作者们根据超声血流动力学监测在重症尤其是血流动力学治疗中的应用经验，查阅大量文献，力求从重症医学的角度，把超声血流动力学相关的基础知识、临床实践技能，在不同重症的应用特点，学术发展的重要位点等在全书中体现。

重症医学中血流动力学与重症超声发展迅猛，因而超声血流动力学发展也日新月异，所以由于时间与水平有限，书中一定有不当之处，恳请读者指正。

王小亭　刘大为

2020年3月