第103章 病例分析赛

黄老眼神闪烁,把戴乐拉到了一旁。

别人此时并不清楚,蒲凡为何突然这么愤怒,言语中都带上了人身攻击。

虽然平日里,他跟王俊杰说的话都带有人身攻击的意味,但是他叙说的都是事实,这次直接算是骂人了。

这是蒲凡在医院头一遭这样。

黄老确很清楚,因为戴乐质疑的文献,就是秦昭教授之前的科研结果。

虽然秦昭教授被冤枉,实验室也在舆论下被迫关闭。

而科研成果却没有被冷藏起来。

秦昭教授辞去工作后,发了一封又一封的邮件。

把自己的研究成果都散给各大医学院,医学院们按照记录的研究方向,搭载实验室,成功复刻研究成果,然后发表登刊。

而秦昭教授在邮箱里着重强调,这些成果本来就该属于全人类。

希望贵院校能以学校自己的身份发表,就不要跟他这个罪人扯上关系了。

黄老为啥这么清楚。

因为现在普及的冷沉淀低温技术,就是由秦昭发过来,他们再进行研究得到的。

“你刚来,很多事不好跟你解释,但是你刚才确实说了不该说的话。”

“黄主任,豫府医院难道不允许自由讨论么?说出不同意见怎么就不行了。”

戴乐没有服软,她指节捏得发白。蒲凡的讥讽如热油激起了她的反击,丹凤眼里是对学术的激情,和战斗的欲望。

卢骁敏锐察觉到气氛紧绷,在黄老开口前抢先出声:“五床的患者需要做增强CT,一会影像科到位,今天的查房先到这吧。”

人群散去时戴乐仍钉在原地,她抬手拦住蒲凡的去路。

“学长既然质疑我的学术判断,不如来场案例分析赛?”

“没兴趣。”蒲凡揉着发胀的太阳穴绕过她。昨夜他爬起来给王俊杰整理考试重点直到凌晨三点,此刻他眼前开始浮现细碎的金星。

“怕输?”戴乐尾音上扬,将平板电脑举到他面前。屏幕上是《新英格兰医学杂志》最新案例:罕见药物导致心肌淀粉样变性的误诊报告。

“二十四小时内提交鉴别诊断书,敢接吗?”

走廊里嘈杂的声音丝毫都影响不到此时的俩人。

蒲凡盯着案例中患者的检测报告。

本来想推开戴乐,结束这场毫无意义的争论。

“蒲凡,接下来。”

一旁的黄老说着,眼神中闪着深意。

“明早七点,示教室见。”他抓起白大褂下摆,擦去掌心的冷汗。

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宿舍内,蒲凡检查完王俊杰的学习成果,发现他完成度意外之高。

仅用了一天,王俊杰就完成了学习方式的改变。

“很不错,照这个进度,你考过的希望还是有的。”

“嘿嘿,用了你教我的学习法,知识很快就能记住了,而且还不容易忘,可比我以前那种学习高效多了。”

“你之前的学习模式,有点侮辱学习这个词了。”

蒲凡研究着手中的资料,显然是在为明天的病例分析赛做准备。

王俊杰还想说点什么,但是看到蒲凡专注在眼前的工作,就识趣的接着复习了。

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示教室内晨光初现,两台笔记本电脑在会议桌上遥遥相对。

戴乐的屏幕布满荧光标注的文献,蒲凡的文档则爬满黑色加粗的箭头符号。

“首先排除副肿瘤综合征。”戴乐将病理切片投影到幕布,“但患者血清M蛋白阴性,这步逻辑跳跃缺乏依据。”

蒲凡在电脑上调出用药记录表:“利福平与胺碘酮联用会改变P-糖蛋白转运,导致地高辛血药浓度异常。你漏算了药物相互作用对心肌细胞的影响。”

争论声惊飞窗外栖息的灰喜鹊。

卢骁提溜着两份两份豆浆煎饼躲在门外,听见戴乐突然提高音量:““所以你认为淀粉样沉积是继发性损伤?那如何解释刚果红染色阴性?”

他过来是黄老叮嘱的,怕这俩人讨论的时候把示教室掀了。

一个如烈火,一个如寒冰。

谁也不让谁,不盯着点再出事了。

“因为这不是AL型也不是ATTR型。”

蒲凡说着,突然坐到了凳子上。

他一向对自己身体状态有超出常人的认知,能控制手指完全不抖,同样身体的劳累程度也能清晰察觉。

坐下前一瞬间,他突然感到自己十分劳累,所以连忙坐下了。

就好像上一秒血条还是一百,下一秒突然到丝血了。

“你怎么了?”

“激素的分泌掩盖了我逐渐疲劳的身体反应。”

“你是指的是过分专注?”

“嗯。”

“怪人。”

蒲凡没有理睬她,而是有些诧异,现在他对激素调动情绪,居然能有反应了。

他稍微调整了下思路,坐下在电脑上调出基因测序报告。

“患者有COL3A1基因突变,我怀疑是医源性加速了隐性血管型Ehlers-Danlos综合征的进程。”

空气突然凝固。戴乐怔怔望着突变位点示意图,指甲在桌沿扣着,微微泛白。

这个示意图像一把柳叶刀,精准的剖开她构建的整个推理链条最薄弱的一点。

“你...怎么发现的这个可能性?”

“凌晨四点十二分”

蒲凡抿掉最后一口冷咖啡。

“那时候,我检索的是胶原蛋白代谢异常与药物毒性叠加效应。”

“而你逻辑链出现问题。”

蒲凡缓缓站起身。

“我猜你是从应该是在PubMed检索'心肌淀粉样变性文章吧。”

戴乐点了点头。

“那篇有个数据错误,就是这个。”

蒲凡指尖点了点基因测序报告。

阳光斜斜爬上窗台,为两人的影子描上金边。

戴乐突然抓起外套向外走。

到门口又停下。

“学长,心服口服,不过下次我还要跟你比。”

“学长你叫什么名字,加我个微吧。”

阳光在她脸上洒落金粉,丹凤眼上扬,嘴角带上一丝笑意。

那是一种崇拜的表情。

“蒲凡。”

“蒲凡!”

黄老冲进示教室,脸上的表情显得十分急切。

门外的卢骁和偷摸溜过来的王俊杰,也顺着门边溜了进来。

“你俩跟我去慕尼黑参加国际罕见病研讨会,戴乐,你负责签证,蒲凡准备汇报材料。”

黄老转头看到卢骁和王俊杰站在后面。

“王俊杰,你也去。”

他瞥了眼瑟瑟发抖的王俊杰,“负责拎包。”

“黄老,那个…我的转正考试…”

“延期。”

“卢骁,你跟赵静盯好急诊科,院里我打过招呼了。”

“好。”

“黄老,为啥突然这么着急去参加这个会。”

王俊杰轻声问道。

黄老眼神瞥过戴乐妆容精致的脸,最后停留在脸色微微发白的蒲凡脸上。

“你的肿瘤,有法了。”