第二章　少阴病

少阴病的诊断和治疗是极为重要的，原因无他，少阴肾是人体五脏六腑的根基，是“先天之本”，一旦崩溃，患者的病情会急转直下，很快脱阳而亡。少阴病通常都是危、急、重症，这类患者一般在医院里行西医抢救治疗，但是有些时候，因为无法掌握真正的病因，西医的急救也力不从心，此时如果有机会开展中西医合作治疗，或者在没有西医抢救条件的情况下发挥中医的作用，则有机会挽救生命于危难。因此，熟练掌握少阴病的诊断和治疗是每一位中医临床医生的必备技能。

我在《脉解伤寒》中重点介绍了我在传统寸口脉诊指导下对于厥阴病的认识，因为《伤寒论》里对厥阴病的论治缺失的内容太多了。但是正如我在书中所说，在临床中，厥阴病其实非常常见，相应的变化也非常多，与现在的很多大病、重病、难病、常见病有紧密的关系。因此，《脉解伤寒》写作的时候，最主要的侧重点在于厥阴病，将厥阴病、厥阴病和阳明病的合病、厥阴病和太阳病的合病作为重点进行了详细分享和讨论。厥阴病的治疗，实际上已经包含了四逆汤的使用，四逆汤的药物组成有干姜和附子，而这两味药也是治疗少阴病的主要药物。现在，对于少阴病的具体讨论和分享就放到本书里来进行。

由于少阴病在临床中的“证”对于该类疾病的诊断非常重要，所以虽然这是一本以论述“脉”为主的书籍，但是会在本章的上半部分重新把《伤寒论》里关于少阴病“证”的记载串联熟悉一遍，之后过渡到从传统脉诊的角度来诊断和治疗少阴病的经验分享。

我在微信《脉解伤寒》读书群的系列学习讨论讲座中，已经和诸位医生就少阴病做过一次详细的共同学习，以一则危重新型冠状病毒感染患者的诊断和治疗为例，不仅详细串讲了《伤寒论》全书中与少阴病相关的所有条文记述内容的理解和运用，而且还补充了从传统寸口脉法诊断角度来认识疾病的内容。该讲座的文字整理稿收录于本书下篇，供广大读者参考，以便大家深入掌握少阴病临床“证”的表现。

下面先对少阴病的理论部分进行复习。

少阴包括两个部分——手少阴心和足少阴肾，以心、肾两个脏器为主，根源还是在肾。肾又分肾阴和肾阳。而少阴病的重点在于肾阳虚，这是毋庸置疑的。但是在《伤寒论》里，也同时对肾阴虚做了记载和论述。本章的重点在于探讨肾阳虚的方面。关于肾阴虚的部分，只是简单地把《伤寒论》里的相关条文总结出来，读者可以自行参考。