序二

20世纪80年代末，北京医院管理研究所开始研究DRG技术，到2022年国家医疗保障局正式推广实施DRG付费政策，DRG付费政策本土化经历了30余年的历程。随着DRG付费政策全面落地，可预见一个涉及人口与医疗机构最多的DRG付费体系也将出现。这样的体系构建不容易，其维护也需要更多的本土化实践智慧。

从各国实施DRG付费政策路径上看，大多数都是DRG付费政策率先落地，逐步扩展到卫生行政管理部门的监管应用。我国的实施路径正好相反，卫生行政管理部门监管的应用具备一定基础、国家医疗保障局成立、通过全国试点后开始正式推广实施DRG付费政策。这样的实施路径，既有“水到渠成”的优势，也有“左右为难”的劣势。同时面对“监管”和“付费”的措施，需要医院通过自身实践做好协同，并且医院要以DRG付费为契机，精细化DRG在医院管理的应用，不宜生搬硬套“监管”和“付费”的措施。

从国际DRG技术的发展来看，更深入地应用成本数据，更及时地贴近临床新技术发展，以及ICD11等基础工具的升级，都需要我国关注与逐步优化。

不论从本土化的角度，还是从医院协同好“监管”和“付费”、逐步精细化医院管理的角度，以及DRG技术发展的角度，医院的实践总结都是非常重要的。本书的作者都是医院管理领域DRG应用的实践专家，在DRG付费政策全面落地之时，总结并分享他们既往的实践经验，很值得大家借鉴。

中国心胸血管麻醉学会常务副会长

2023年2月